contoh surat pernyataan

Surat Pernyataan adalah surat yang dibuat oleh perorangan maupun kelompok yang menerangkan bahwa orang tersebut pernah atau tidak pernah melakukan sesuatu serta bersedia menanggung semua resiko yang ditimbulkan apabila melanggar hal-hal yang ditetapkan. Untuk menguatkan sebuah surat pernyataan biasanya dibubuhi tandatangan di atas materai enam ribu rupiah.
Surat pernyataan biasanya dibuat untuk mengikat kontrak kerja atau pernyataan hal-hal yang berkaitan dengan syarat mengikuti pendidikan atau kesanggupan ditempatkan diseluruh wilayah NKRI bagi seorang calon pegawai negeri sipil dan lain-lain.
Banyak orang kesulitan membuat surat pernyataan. Untuk itu, saya akan memberikan beberapa contoh surat pernyataan yang bisa membantu Anda yang sedang membutuhkannya.

Contoh Surat Pernyataan 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat dan tanggal lahir :
Agama :
Alamat :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;
Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri;
Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah;
Tidak sedang menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik;

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pemyataan saya tidak benar.

Semarang, ……. Januari 2004

Yang membuat pernyataan,

Materai Rp. 6.000,-

Contoh Surat Pernyataan 2

SURAT PERNYATAAN

KEASLIAN DOKUMEN

    Yang bertandatangan dibawah ini :
    Nama :
    Tempat / Tanggal lahir :
    Alamat / No.Tlp :
    Kualifikasi Pendidikan :
    IPK :
    Akreditasi :
    Unit Kerja Penempatan :
    Lokasi Mengikuti Ujian:

    Dengan ini kami menyatakan bahwa semua data yang kami nyatakan dalam surat pernyataan ini adalah benar dan bersama ini pula kami lampirkan 3 (tiga) set :

    1. Kartu Peserta Ujian Asli
    2. Surat Lamaran ditulis tangan / tinta hitam bermaterai Rp.6000,-
    3. Daftar Riwayat Hidup ditulis tangan dan ditempelkan foto ukuran 3 x 4
    4. Foto Copy Ijasah / transkrip yang dilegalisir
    5. Surat Keterangan Catatan Kepolisian yang masih berlaku
    6. Surat keterangan kesehatan dari RS. Pemerintah
    7. Surat pencari kerja / Kartu Kuning
    8. Surat Pernyataan bermaterai 6000 tidak berkedudukan sebagai PNS
    9. Pas Foto ukuran 3 X 4 sebanyak 7 ( tujuh ) lembar
    10. Surat Keterangan tidak mengkonsumsi narkoba dari unit pelayanan kesehatan Pemerintah.
    11. Surat pengantar dari pejabat yang berwenang / tempat melakukan validasi (lokasi mengikuti ujian )
    12. Surat pernyataan dokumen validasi bermaterai Rp 6000

    Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar- benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan apabila dikemudian hari ternyata surat pernyataan saya ini tidak benar saya siap mengundurkan diri sebagai CPNS / PNS dan / atau siap menerima sanksi hukum sesuai ketentuan peraturan perundangan yang berlaku

    Lamongan, 13 Juni 2013
    Yang Membuat Pernyataan,

    Materai 6000

    ( Nama Lengkap)

JUAL BELI TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama :
Tempat /Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat :

Selanjutnya disebut Penjual atau Pihak I.

2. Nama :
Tempat /Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat :

Selanjutnya disebut Pembeli atau Pihak II.

Isi Perjanjian :

1. Bahwa pihak I menjual sebidang tanah berikut segala yang ada di atasnya kepada pihak II dengan Harga Rp. 350.000.000,00 ( Tiga Ratus Lima Puluh Juta Rupiah ) tanpa perantara.

2. Bahwa tanah dimaksud seluas .......... x ......... cm, atas dasar petok D No. ..... Berdasarkan C desa No. ................. berkedudukan di Desa Karang Besuki, Kecamatan Sukun, Kabupaten Malang dengan bata-batas sebagai Berikut :
a.) Sebelah utara berbatasan dengan ...........
b.) Sebelah selatan berbatasan dengan ...........
c.) Sebelah timur berbatasan dengan ...........
d.) Sebelah barat berbatasan dengan ...........

3. Bahwa berdasarkan C desa bahwa tanah dimaksud hak milik atas Nama ................... Sesuai dangan rekomendasi oleh pejabat desa setempat yang dilegalisir oleh Camat ........ Tanggal .......... Bulan .... Tahun ......

4. Bahwa atas proses jual beli ini dimaksud, Pihak I telah membayar uang tunai untuk pembelian tanah sesuai dengan Nomor (1). Dilakukan di depan saksi-saksi dan pejabat yang berwenang.

5. Bahwa perjanjian ini dibuat bersama di depan saksi-saksi dan pejabat berwenang tanpa ada unsur paksaan dan masing-masing pihak dipastikan sehat jasmani dan rohani.

6. Bahwa dengan dlakukan pembayaran dengan ditandatangani surat perjanjian ini, maka secara syah tanah dimaksud pada nomor (I) telah menjadi hak milik pihak II.

7. Bahwa surat perjanjian ini disepakati dan di tanda tangani bersama-sama diatas materai dan didepan saksi pada hari ............ Tanggal ......... Bulan ......... Tahun ........ Di Desa ....... Kecamatan ....... Kabupaten ........

Pihak II Pihak I

(........) (.........)

Saksi-saksi I

Pejabat Kelurahan, .................. (...............)
Ahli Waris I ......................................... ( .............. )
Ahli Waris II ........................................ ( .............. )
Ahli Waris III ...................................... ( ..............

Semoga beberapa contoh tersebut bermanfaat.(WS)

KEASLIAN DOKUMEN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
Tempat / Tanggal lahir :
Alamat / No.Tlp :

Kualifikasi Pendidikan :
IPK :
Akreditasi :
Unit Kerja Penempatan :
Lokasi Mengikuti Ujian:

Dengan ini kami menyatakan bahwa semua data yang kami nyatakan dalam surat pernyataan ini adalah benar dan bersama ini pula kami lampirkan 3 (tiga) set :

1. Kartu Peserta Ujian Asli
2. Surat Lamaran ditulis tangan / tinta hitam bermaterai Rp.6000,-
3. Daftar Riwayat Hidup ditulis tangan dan ditempelkan foto ukuran 3 x 4
4. Foto Copy Ijasah / transkrip yang dilegalisir
5. Surat Keterangan Catatan Kepolisian yang masih berlaku
6. Surat keterangan kesehatan dari RS. Pemerintah
7. Surat pencari kerja / Kartu Kuning
8. Surat Pernyataan bermaterai 6000 tidak berkedudukan sebagai PNS
9. Pas Foto ukuran 3 X 4 sebanyak 7 ( tujuh ) lembar
10. Surat Keterangan tidak mengkonsumsi narkoba dari unit pelayanan kesehatan Pemerintah.
11. Surat pengantar dari pejabat yang berwenang / tempat melakukan validasi (lokasi mengikuti ujian )
12. Surat pernyataan dokumen validasi bermaterai Rp 6000

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar- benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan apabila dikemudian hari ternyata surat pernyataan saya ini tidak benar saya siap mengundurkan diri sebagai CPNS / PNS dan / atau siap menerima sanksi hukum sesuai ketentuan peraturan perundangan yang berlaku

Lamongan, 13 Juni 2013

Yang Membuat Pernyataan,

Materai 6000

( Nama Lengkap)

- See more at: http://www.famiblasting.com/2013/06/contoh-surat-pernyataan.html#sthash.NUGnzRsn.dpuf

surat yang Surat yang dibuat oleh seseorang atau pihak yang berisi tentang pernyataan dirinya atau menerangkan kepada pihak lain secara tertulis bahwa orang tersebut pernah atau tidak pernah melakuka - See more at: http://www.famiblasting.com/2013/06/contoh-surat-pernyataan.html#sthash.NUGnzRsn.dpu

Judul : contoh surat pernyataan

Deskripsi : Surat Pernyataan adalah surat yang dibuat oleh perorangan maupun kelompok yang menerangkan bahwa orang tersebut pernah atau tidak pernah mel...
keyword :contoh surat pernyataan, contoh, contoh surat, pernyataan, surat, surat pernyataan